敗血症奪命 次世代定序有解 提高檢測精準度 降低死亡率

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敗血症奪命 次世代定序有解 提高檢測精準度 降低死亡率

【記者朱小祿/台北市報導】2019-10-05

根據台北市衛生局今年所公佈的107年台北市十大死因中,敗血症排名第九位,女性排名則攀升至第八位,而各國研究也指出敗血症的死亡率高達33%。在台灣,每年約有近五萬人罹患敗血症,如何提升存活率與避免器官衰竭,是醫界不斷努力的目標。近年來次世代定序(NGSNext Generation Sequencing)蓬勃發展,分析敗血症患者的病原體基因,已被視為臨床應用的全新方式。透過優異的NGS病原微生物檢測技術,以最新的病原體資料庫為根據,同時分析病毒、細菌與黴菌等病原微生物,提高檢測速度與精準度,讓病患早期確診,早期治療。

台灣精準醫療品質策進會今日(10/5)在淡水漁人碼頭福容飯店舉辦「NGS於敗血症的臨床應用國際研討會」,邀請台大盛望徽主任、高雄長庚李允吉主任、大林慈濟黃俊卿主任、新光黃建賢主任、雙和馬漢平主任等五家醫院臨床試驗主持人,分享NGS技術應用於敗血症之臨床經驗;國際專家有歐洲馬爾他及中國臨床微生物專家,分享敗血症之臨床最新檢測技術應用之成果。秋冬流感季節即將到來,尤其是免疫力較差的患者會引發嚴重的併發症甚至是肺炎,如何確診感染的病原體種類,及早選擇合適治療方式,將是影響患者預後的關鍵。新光醫院黃建賢主任在此次研討會中提到肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)可使用NGS檢測技術,不但縮短檢測的時間、提高確診率,更可同步與流感病毒或其他病原體區分。

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研討會中也提到臨床個案中,有位66歲的歐先生雖患有糖尿病與腎臟病,但病況都在控制中。然而年中開始出現喉嚨痛、發熱、腹脹、嘔吐的症狀,由於情況就像一般感冒,沒有及時就醫,病況愈來愈嚴重。約兩周後的某日半夜醒來突然感到呼吸困難,送醫院急診後從休克狀態搶救回來。醫師採集他的血液進行細菌培養與流感病毒檢測,檢查結果皆為陰性。醫療團隊蒐集患者血液進行次世代定序(NGSNext Generation Sequencing),發現克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)感染陽性,但細菌培養仍沒發現。由於此時患者的免疫力非常差,發炎指數持續上升,醫師趕緊給予抗生素以及相對應的適當症狀治療,病況才開始好轉。敗血症在任何年紀都可能發生,除了加護病房重病者與手術患者等高危險群,像歐先生因本身疾病引發的嚴重感染也時有所聞。

因此,台灣精準醫療品質策進會延伸臨床收案,針對重症患者提供30例免費的「流感季節重症肺炎致病菌鑑別檢測」。民眾可洽詢台灣精準醫療品質策進會(0975-611008),依其狀況由台大、高雄長庚、新光、雙和、大林慈濟等五位臨床試驗主持人收案採收檢體,將進行次世代定序,提供相對應的症狀治療。

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