摔車後手腕痛痛的,小心舟狀骨骨折

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摔車後手腕痛痛的,小心舟狀骨骨折

【新竹訊】三十歲張姓婦女騎車因於車速過快而打滑,摔倒後左手腕隱隱作痛,以為是普通的扭傷,自行回家後至國術館接受推拿民俗治療,但傷痛持續,於骨科就診後才知道原來是舟狀骨骨折,在接受「無頭螺釘內固定手術」後,疼痛症狀才逐漸改善。

舟狀骨骨折是最常見的腕骨骨折,大約占了六成左右的腕骨骨折,也佔了整個手腕傷害的15%。手腕是由橈骨,尺骨,及八塊小型的腕骨構成,這八塊的腕骨中,舟狀骨的重要性,在於舟狀骨位於橈骨上方,四周包覆著韌帶,除了幫助腕關節的運動,也提供了腕關節的穩定性。由於它的外型呈現彎彎長長的船舟形狀,因此將它叫作舟狀骨。

舟狀骨的受傷原因,大多是由低能量的撞擊,摔倒時手腕過度伸展,朝地垂直撞擊造成舟狀骨骨折。舟狀骨骨折的發生率大約是萬分之4以男性居多,男女比大約是2:1,最主要的族群為年輕二十多歲的車禍摔倒的病患。

舟狀骨骨折的症狀,主要是有拇指根部區域的壓痛,病患在移動拇指或手腕,或是在抓捏物品時,會感受到疼痛加劇。但病人並不會有太明顯的瘀血或局部腫脹的狀況,很容易被誤以為是一般的手腕扭傷。當病患至醫院就醫檢查時,會依據病人的受傷狀況,加上理學檢查,配合x光的影像輔助評估,來診斷舟狀骨骨折。

一旦確診舟狀骨骨折,會依其骨折嚴重程度和位置來作不同的治療,分別如下:

一、骨折狀況屬輕微穩定,可以接受石膏固定4-6週的保守治療,但在治療期間必須規則追蹤x光並評估骨折癒合狀況。

二、舟狀骨骨折屬於嚴重或不穩定,或者曾經接受石膏固定保守治療的病患,追蹤x光發現骨折移位變得更嚴重時,我們通常才建議病患接受「螺釘內固定手術」治療。若沒有接受妥適的治療,後續可能會併發骨折癒合不良,除了要接受「骨折螺釘固定手術」以外,還要再加做「骨移植手術」。由於骨科醫材的進步,目前治療舟狀骨骨折的最新手術方式,以「無頭螺釘」的復位內固定手術為主流。手術過後,病患必須配合石膏固定4-6週,再進行約3個月的手部功能復健治療。

手術過程:骨科醫師會以「移動式的x光機」作影像輔助,再以「微創」的方式,將骨折復位後,以「無頭螺釘」做固定。傷口非常小,約略1公分。病患的疼痛可以在術後獲得明顯的改善,住院時間相對比較短。目前的研究文獻指出,接受手術治療的患者,舟狀骨骨折癒合的比例可高達九成。【記者:朱小祿/新竹縣報導】2020-06-09

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